Emekli Polis Birlikteliği Derneği

Üyelik Başvuru Formu

Adı Soyadı *

T.C. Kimlik No *

Emekli Polis Kimlik Seri No

Emekli Polis Değilseniz Yakını

Doğum Tarihi *

Baba Adı / Anne Adı *

Nüfusa Kayıtlı Olduğu İl ve İlçe *

Cinsiyet *

Öğrenim Durumu *

E-Mail Adresi *

Cep Telefonunuz *

İkametgah Adresi *

Vesikalık Fotoğrafınız

JPG, PNG veya WEBP formatında, maksimum 5 MB.

Üyelik Aidatı: Yıllık 600 TL

Üye Katılım Ücreti: Tek Seferlik 50 TL

Banka: VakıfBank / Çetin Emeç / Ankara Şubesi

IBAN: TR 03 0001 5001 5800 7314 6419 45

Yukarıda belirtilen bilgilerin tarafıma ait olduğunu ve Emekli Polis Birlikteliği Derneğine üye olmak istediğimi kabul ediyorum.